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    江油市全民參保登記社會保險政策解讀

    [江油李白故里網] 日期:2017年8月10日276作者: 來源:放大字體正常縮小關閉

    江油市全民參保登記

      問:什么是全民參保登記?
      答:“全民參保登記”是以《社會保險法》等法律法規為依據,以社會保險全覆蓋為目標,依托基層勞動就業和社會保障服務平臺,以村(社區)為單位,通過信息比對、入戶調查、數據集中管理和動態更新等措施,對城鄉居民參加社會保險情況進行登記、核查和規范管理,將符合社會保險參保條件的人群全部納入登記范圍,從而推進城鄉居民全面、持續參加社會保險的專項行動。
      問:開展全民參保登記有什么重要意義?
      答:開展全民參保登記工作,是貫徹落實黨的十八大和十八屆三中、五中全會精神的重大改革舉措,有利于健全完善社會保障體系,加快實現社會保險全覆蓋目標;有利于提高公共資源使用效率,加強社會保險經辦服務,杜絕重復參保、冒領待遇等現象;有利于更好地維護各類參保人員跨地區、跨制度轉移接續社保關系,促進人力資源合理流動。
      問:全民參保登記涉及的內容有哪些?
      答:登記對象:江油市戶籍人員、持有本市居住證人員中未參加社會保險的人員。
      登記內容:登記對象的姓名、身份證號碼、就業狀態、戶口所在地、常住地址、聯系方式、現參保情況等內容。
      登記方式:
      1、由本人或者監護人、指定代理人到戶籍地鄉鎮或村(社區)進行登記,填寫《全民參保登記表》。
      2、鄉鎮或村(社區)工作人員按照公安戶籍地址入戶調查,由本人或者監護人、指定代理人填寫《全民參保登記表》。
      登記時間:2017年7月1日至2017年9月底。

    社會保險

      問:什么是社會保險?社會保險有哪些險種?
      答:社會保險是通過國家立法形式,由社會集中建立基金,對勞動者在年老、疾病、生育、傷、殘、死亡或失業的時候,由于暫時或永久喪失勞動能力,或暫時找不到工作,本人和家屬失去生活來源時,由國家或社會給予物質幫助的一種社會保險制度。這種物質幫助是通過經濟保證,提供社會勞動服務,以及預防喪失勞動能力等措施來實現的。
      社會保險分為基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險五種類型?;攫B老保險又分為企業職工基本養老保險、機關事業單位養老保險和城鄉居民基本養老保險三種;基本醫療保險又分為城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險三種,2017年9月1日后綿陽市原城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療保險將合并為城鄉居民基本醫療保險。
      問:用人單位如何辦理社會保險參保登記?
      答:社會保險參保登記實行屬地管理,應到單位證照住所所在地社會保險經辦機構申請辦理。
      未納入“五證合一、一照一碼”登記制度管理的單位,仍按原辦法辦理參保登記。持單位營業執照或批準成立的證件(組織機構統一代碼證書、事業單位法人證書等)、開戶銀行的《開戶許可證》、負責人身份證(以上證件需原件及復印件一份并加蓋公章)、《社會保險登記表》(可在當地社保經辦機構網站下載,一式兩份并加蓋公章)辦理。
      已納入“五證合一、一照一碼”登記制度管理的單位,持營業執照或統一信用代碼證、開戶銀行的《開戶許可證》、負責人身份證(以上證件需原件及復印件一份并加蓋公章)、《社會保險登記表》(可在當地社保經辦機構網站下載,一式兩份并加蓋公章)辦理。
      問:個體人員如何辦理社會保險新參保?
      答:個體人員是指無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員。個體人員可以參加基本養老保險(企業職工基本養老保險或城鄉居民基本養老保險)、基本醫療保險(城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療保險)。
      個體人員辦理企業職工基本養老保險和城鎮職工基本醫療保險新參保需本人持身份證(原件及復印件一份)、戶口簿(原件及復印件一份)、合作銀行的社會保障卡或儲蓄卡到戶籍地或靈活就業地社保局業務大廳或基層勞動就業和社會保障服務平臺辦理參保手續,并從參保的當年開始繳納基本養老保險費和基本醫療保險費。
      個體人員辦理城鄉居民基本養老保險和城鎮居民基本醫療保險新參保需本人持身份證(原件及復印件一份)、戶口簿(原件及復印件一份)、合作銀行的社會保障卡或儲蓄卡(有以下情形的,還需提供以下資料:1.屬殘疾居民參保的,需提供殘疾證原件及復印件一份;2.屬獨生子女傷殘家庭夫妻參保的,需提供獨生子女證原件及復印件一份、獨生子女殘疾證原件及復印件一份;3.獨生子女已死亡且未再生育或收養的家庭,夫妻參保時需提供獨生子女證原件及復印件一份,還需提供醫院出具的子女死亡證明或公安部門出具的因死亡注銷戶籍證明原件及復印件一份,計生或民政部門出具的未再生育或收養的證明原件; 4、屬低保對象、困難群眾、三無人員的,需提供民政部門出具的證明原件及復印件一份)到基層勞動就業和社會保障服務平臺辦理參保手續。
      問:個體續保人員如何辦理社會保險關系接續手續?
      答:個體續保人員是指與用人單位解除勞動合同后繼續繳納社會保險費的人員。個體續保人員辦理社會保險關系接續手續時需持“養老保險個人帳戶對帳單”、身份證(原件及復印件一份)到參保地社保局業務大廳辦理養老保險和醫療保險關系接續手續。

    企業職工基本養老保險

      問:企業職工基本養老保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:企業職工基本養老保險實行屬地管理(國家和省規定的行業企業等實行省級管理的除外),其轄區內實施范圍為:一是各類城鎮企業、實行企業化管理的事業單位、民辦非企業單位及其建立勞動關系的法定退休年齡內的全部職工;二是與機關、事業單位、社會團體建立勞動關系但未納入編制管理的在職人員;三是法定退休年齡內的城鎮個體工商戶及其雇工、無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險的非全日制從業人員、城鎮自由職業者、城鎮靈活就業人員;四是法律、法規規定或經省、市政府批準的其他單位和人員。
      問:繳納企業職工基本養老保險費有什么規定?
      答:企業職工基本養老保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位以當月全部職工繳費工資總和作為基數,按20%(2016年5月至2018年 4 月期間按19%)的繳費比例;職工個人以本人上月工資(或上一年月平均工資)作為基數,按8%的繳費比例繳納當月的基本養老保險費。職工應繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。用人單位的基本養老保險費必須按月申報,按時足額繳納,逾期不繳納的,補繳時除要補繳欠費本息外,還將按照《社會保險法》的規定按日加收萬分之五的滯納金。
      問:個體參保人員繳納企業職工基本養老保險費有什么規定?
      答:個體參保人員繳納企業職工基本養老保險費可按上一年全省城鎮非私營單位在崗職工平均工資(省平工資)的40%~100%自主選擇繳費基數,按20%繳費費率繳納。個體參保人員應在當年底前(以當年通告公布截止日期為準)足額繳納企業職工基本養老保險費,當年不繳費視為自動放棄,不能補繳。個體參保人員可在辦理參保手續或企業職工基本養老保險關系接續時與當地社保局簽訂委托銀行代扣代繳企業職工基本養老保險費的協議。
      問:享受企業職工基本養老金應達到什么條件?
      答:職工、個體參保人員應按照國家和省的規定同時具備下列條件,方可按月享受基本養老金:一是達到法定退休年齡。即:正常退休年齡(男職工年滿60周歲;在管理、技術崗位工作的女職工年滿55周歲,在生產、經營、服務崗位工作的女職工年滿50周歲);特殊工種提前退休年齡(從事特殊工種達到規定年限的,男年滿55周歲、女年滿45周歲);病退休年齡(因病或非因工致殘,經市勞動能力鑒定委員會鑒定完全喪失勞動能力的,男年滿50周歲,女年滿45周歲);二是達到規定的繳費年限。即:最低繳費年限滿15年(含視同繳費年限)。

    機關事業單位養老保險

      問:機關事業單位養老保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:機關事業單位養老保險的參保范圍規定如下:一是按照公務員法管理的單位、參照公務員法管理的機關(單位)、根據《中共中央、國務院關于分類推進事業單位改革的指導意見》(中發〔2011〕5號)有關規定分類改革后的行政類、公益一類、公益二類事業單位及其編制內工作人員,按規定納入機關事業單位養老保險制度。二是尚未劃分類型的事業單位及其編制內工作人員,已參加企業職工基本養老保險的仍繼續參加;尚未參加的,暫參加機關事業單位養老保險,待其分類類型確定并改革到位后,按規定納入相應的養老保險制度。三是目前劃分為生產經營類,但尚未轉企改制到位的事業單位及其編制內工作人員,已參加企業職工基本養老保險的仍繼續參加;尚未參加的,暫參加機關事業單位養老保險,待轉企改制到位后,按規定納入企業職工基本養老保險制度。
      問:繳納機關事業單位養老保險費有什么規定?
      答:機關事業單位基本養老保險費由單位和個人共同繳納。個人繳納基本養老保險費以本人上年度繳費工資核定當年的繳費基數,繳費比例為8%,由單位代扣代繳。機關事業單位繳納機關事業單位養老保險費,以參加機關事業單位養老保險工作人員當年的個人繳費工資之和作為單位當年的繳費基數,繳費比例為20%。
      職業年金所需費用由單位和個人共同承擔。職業年金繳費基數與基本養老保險基數相同,單位繳費比例為8%,個人繳費比例為4%。
      問:享受機關事業單位養老金應達到什么條件?
      答:享受機關事業單位養老金必須同時滿足三個條件:一是達到國家規定的退休年齡;二是繳費年限滿15年及以上;三是按現行人事管理權限審批退休。

    城鄉居民基本養老保險

      問:城鄉居民基本養老保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:我市年滿16周歲(不含在校學生)未參加企業職工基本養老保險或機關事業單位養老保險的城鄉居民,都可以在戶籍地參加城鄉居民基本養老保險。
      問:繳納城鄉居民基本養老保險費有什么規定?
      答:城鄉居民基本養老保險參保人員可自主選擇繳費檔次(每人每年100元、200元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1500元、2000元、3000元),并按年繳納。政府根據參保人員選擇的繳費檔次給予補貼。
      問:享受城鄉居民基本養老金應達到什么條件?
      答:享受城鄉居民基本養老金分兩種情況:一是原新農保、城居保制度實施時已滿60周歲、未領取國家規定的其它基本養老保障待遇的城鄉居民不用繳費,可直接按月領取城鄉居民基礎養老金;二是原新農保、城居保制度實施時未滿60周歲的城鄉居民,參保后達到60周歲時累計繳費年限滿15年及以上且未領取國家規定的其他社會養老保障待遇的,可按月享受城鄉居民基本養老金。

    城鎮職工基本醫療保險

      問:城鎮職工基本醫療保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:本市行政區域內企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位職工及退休人員,個體參保人員,法律、法規規定或經省、市政府批準的其他單位和人員。
      問:繳納城鎮職工基本醫療保險費有什么規定?
      答:城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納,單位繳費比例為6%、個人繳費比例為2%,職工應繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳。個體參保人員以上上年全市城鎮非私營單位在崗職工年平均工資(市平工資)為繳費基數繳納城鎮職工基本醫療保險,繳費費率為8%。參保單位和職工按月繳費,個體參保人員于每年6月30日前繳納全年保費。
    問:享受城鎮職工基本醫療保險待遇有什么規定?
      答:初次參加城鎮職工基本醫療保險或參保中斷后接續參保的,自在我市辦理參(續)保和繳費手續之日起,滿12個月后發生的住院醫療費用,統籌基金按規定予以支付,個人賬戶從繳費當月起計入。參保人員達到法定退休年齡,且醫療保險累計繳費年限已滿20年的,退休后不再繳費,享受醫療保險退休待遇;參保人員達到法定退休年齡,但醫療保險累計繳費年限不足20年的,可一次性躉繳補足20年,享受醫療保險退休待遇。
      問:參加城鎮職工基本醫療保險能享受哪些待遇?
      答:參加城鎮職工基本醫療保險能享受以下待遇:
      個人賬戶:按45周歲及以下繳費基數3%、45周歲以上繳費基數4%的標準按月劃入個人賬戶。已辦理醫保退休的以本人上年退休費或基本養老金為基數,按4%(80周歲及以上按4.5%)的比例,按季度劃入個人賬戶。參保人員個人賬戶可用于門診和藥店購藥。
      門診慢性?。簠⒈H藛T在門診慢性病定點醫療機構和定點零售藥店門診治療費用使用個人賬戶支付。當年個人賬戶上賬金額用盡后,由統籌基金支付70%,一年最高支付限額為700元(患有兩個以上慢性病病種的為1000元)。
      門診特殊重癥疾病報銷:各種惡性腫瘤的放化療,慢性腎功能衰竭透析治療,肝、腎、骨髓移植術后的抗排異治療,血友病,重型再生障礙性貧血。參保人員在門診特殊重癥疾病定點醫療機構發生的門診治療費用由統籌基金按照住院醫療費用政策支付,在門診特殊重癥疾病定點零售藥店發生的門診治療費用由統籌基金參照二級甲等醫院住院醫療費用政策支付。
      住院報銷:參保人員因病住院,達到起付標準以上的費用由統籌基金按規定支付。起付標準按醫院級別確定,一級醫院500元,二級醫院600元,三級醫院700元,與醫療保險經辦機構簽訂住院醫療服務協議的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院200元,無等級醫院參照二級醫院執行。市外轉診起付標準1000元。已辦理醫療保險退休手續的人員在本市一、二、三級定點醫院住院,起付標準分別降低100元。
      統籌基金根據醫院級別按比例支付:三級醫院88%(參保的退休人員按92%支付),二級醫院92%,一級醫院和與醫療保險經辦機構簽訂了住院醫療服務協議的社區衛生服務中心、鄉鎮醫院95%,無等級醫院參照二級醫院執行。

    城鎮居民基本醫療保險

      問:城鎮居民基本醫療保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:我市行政區域內的下列人員,可參加城鎮居民基本醫療保險:(一)本地戶籍非從業城鎮居民;(二)失地農民;(三)在綿高校、中小學校、中等職業學校(技校)、特殊教育學校和托幼機構在冊學生、在園幼兒;(四)取得城鎮戶籍的非在校(托幼機構)少年兒童;(五)法律、法規規定或經省、市政府批準的其他單位和人員。
      問:繳納城鎮居民基本醫療保險費有什么規定?
      答:2017年度城鎮居民個人繳費為260元/年,其中學生和未成年人繳費為60元/年(2018年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準未公布)。
      特殊人群由參保地財政進行補助:18周歲以下城市低保對象和重度殘疾人員全額補助。18周歲以上的無勞動能力、無生活來源、無法定贍養人全額補助;城市低保對象、重度殘疾人員每年補助120元;城市低收入家庭中60周歲以上老年人每年補助70元;城鎮困難群眾每年補助50元。
      非從業城鎮居民和非在校(托幼機構)少年兒童每年9月1日至12月31日繳納下一年度醫療保險費,特殊情況繳費時間不得超過下一年2月28日;學生每年9月1日至12月31日繳納下一年度醫療保險費。
      問:參加城鎮居民基本醫療保險能享受哪些待遇?
      答:參加城鎮居民基本醫療保險能享受以下待遇:
      普通門診:在本市基層醫療衛生機構發生的符合支付范圍的門診醫療費,每人每次超過50元以上的費用由門診統籌基金按50%的比例支付。門診統籌基金年度每人最高支付限額為200元。其中,學生在校期間發生無責任意外事故的門診治療費用,沒有第三方賠付責任的,基金支付50%,年度每人最高支付限額為2000元。
      住院報銷:達到起付標準以上的費用由基金按規定支付:一級醫院和社區衛生服務中心、鄉鎮醫院85%;二級和無等級醫院75%;三級醫院65%;經批準轉市外醫院或在市外公立醫院因急癥住院50%。每人年基金最高支付限額14萬元。
      門診慢性?。撼擎偩用窕踞t療保險基金門診慢性病支付標準為:單病種每人每年500元,患兩種及以上每人每年800元。
      門診特殊重癥疾報銷:各種惡性腫瘤的放化療,慢性腎功能衰竭透析治療,肝、腎、骨髓移植術后的抗排異治療,血友病,重型再生障礙性貧血。參保人員在門診特殊重癥疾病定點醫療機構發生的門診治療費用由統籌基金按照住院醫療費用政策支付,在門診特殊重癥疾病定點零售藥店發生的門診治療費用由統籌基金參照二級甲等醫院住院醫療費用政策支付。
      參保人員連續參保繳費滿5年及以上的,基金支付比例在上款基礎上每滿1年提高1%,最多提高10%。中斷繳費后續保的參保人員,從續保年度重新計算連續繳費年限。

    工傷保險

      問:工傷保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:我市行政區域內的各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位和有雇工的個體工商戶及其所屬全部職工或雇工。
      同時,在我市行政區域內從事建筑活動的所有建筑施工企業,均應為職工辦理工傷保險,繳納工傷保險費,落實工傷保險待遇。施工總承包企業應為工程施工期間參與項目建設(包括施工總承包企業、專業承包企業、勞務分包企業)的所有法定勞動年齡內的職工(含農民工)參加工傷保險。
      問:繳納工傷保險費有什么規定?
      答:工傷保險費由用人單位繳納,職工不繳費。用人單位以當月在職職工繳費工資總和為基數,按不同的繳費費率(根據單位所屬行業風險類別執行不同的工傷費率),繳納當月的工傷保險費。
      建筑施工企業按建設項目參加工傷保險的,施工總承包企業應在建設項目開工前,持建設項目中標通知書、施工項目承包合同書、營業執照和組織機構統一代碼證(復印件加蓋公章)等資料,到建設項目所在地的社會保險經辦機構辦理工傷保險參保登記手續,一次性代繳工傷保險費。職工(農民工)個人不繳費。
      問:享受工傷保險待遇有什么規定?
      答:職工發生事故傷害被認定為工傷的或者按照《職業病防治法》規定被診斷、鑒定為職業病的職工,可享受工傷保險待遇。

    失業保險

      問:失業保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:城鎮各企事業單位及職工、民辦非企業單位及職工、社會團體及專職人員和國家機關中的事業編制人員及勞動合同制工人。
      問:繳納失業保險費有什么規定?
      答:失業保險費由用人單位和職工共同繳納?,F行政策規定失業保險費單位按職工繳費工資總額的0.6%繳納、個人按本人繳費工資的0.4%繳納。
      問:享受失業保險待遇應達到什么條件?
      答:享受失業保險待遇應同時具備以下三個條件:一是失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿1年的;二是非因本人意愿中斷就業的(1、勞動合同終止的;2、被單位解除勞動合同的;3、被單位解聘、辭退、除名或開除的;4、法律、法規規定的其他情形等);三是已按規定辦理失業登記,并有求職要求的。

    生育保險

      問:生育保險的參保范圍是怎樣規定的?
      答:我市行政區域內的各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其所屬全部職工或雇工。
      問:繳納生育保險費有什么規定?
      答:生育保險費由用人單位繳納,職工不繳費。用人單位以當月在職職工繳費工資總和為基數,按0.5%的繳費費率(機關事業單位按0.4%的費率),繳納當月的生育保險費。
      問:享受生育保險待遇應達到什么條件?
      答:享受生育保險待遇必須同時符合三個條件:一是屬于參保單位的職工;二是參加生育保險的職工生育前連續足額繳納12個月及以上生育保險費;三是符合婚姻法、計劃生育政策等法律法規規定并在我市生育保險協議醫療機構生育。

    轉移及補繳

      問:社會保險各險種可辦理轉移接續嗎?
      答:目前,企業職工基本養老保險、城鎮職工基本醫療保險和失業保險在全國范圍內可以辦理轉移接續,企業職工基本養老保險還可以與城鄉居民基本養老保險互轉。工傷保險、生育保險不辦轉移。
      問:個體參保人員補繳《社會保險法》實施前的企業職工基本養老保險費有何政策規定?
      答:《社會保險法》實施前已在我市參加企業職工基本養老保險的個體參保人員(含已依法破產或已注銷等原用人單位已不存在的下崗、失業人員),存在中斷繳費年限的,可由個人選擇以辦理補繳手續時我省上一年城鎮非私營單位在崗職工平均工資60%~100%為繳費基數(繳費比例20%),一次性補繳中斷繳費年限的基本養老保險費。
      注:以上所有繳費基數、繳費比例若有變化,以最新公布的文件為準。





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